当院で行う大腸カメラの特長｜京都市左京区修学院のあおき消化器内科クリニック｜内視鏡ドック,人間ドック

患者さんひとりひとりを大切に、日本消化器内視鏡学会内視鏡専門医が苦痛の少なくて安心・安全・安楽な大腸カメラ検査と日帰りポリペク治療を行っております。

当院は富士フイルムのLED光源搭載の新内視鏡システム（エルクセオ）を導入しています。また、オリンパス製のLED光源搭載の内視鏡システムも整備されており、内視鏡診断装置が充実しています。

2023年にはAI搭載の内視鏡診断支援装置「CAD EYE」をいち早く導入しています。AI支援下で病変のリアルタイム検出・鑑別が可能となり、より正確な診断が行えるようになりました。AI支援下で最新大腸カメラが受けられるのも当院の特徴となっています。

院長はこれまで15,000件以上の内視鏡検査と治療を行ってきました。院長自身も大腸カメラを受けたことがあり、大腸カメラ検査の辛さを誰よりも理解しています。つらい大腸カメラをできるだけ苦痛を減らして受けていただくために、あおき消化器内科クリニックの院内設備を整備しており、様々な工夫をこらしております。

あおき消化器内科クリニックは大腸がん検診取扱医療機関、大腸がん二次精密検査医療機関、全国がん登録医療機関でもあります。年間1,500件以上のカメラ件数を行っており、安心してカメラ検査を受けていただけます。毎年30例以上、当院にてがんの新規発見をして治療へも繋げており、がんの早期発見においても医療貢献しております。

当院は足台を使用した特許内視鏡ストレッチャーを用いることで、鎮静大腸カメラ検査中に患者さんの足を押さえつけて抑制するような行為を行わないで検査しております。また、接触が低減する効果があり、コロナ感染対策にも有用です。患者さんは検査中仰向けの体勢でこの特許内視鏡ストレッチャーの足台を使用すると、こたつの上に両足を置いたような状態となりとても楽な姿勢でリラックスできます。患者さんの人権を尊重し、内視鏡経験豊富に加えて緩和医療に精通しているからこそ当院の鎮静大腸カメラは安全に可能となっております。

この特許内視鏡ストレッチャーを用いると、検査に伴う患者さんの苦痛が緩和されるだけでなく、検査時間を短縮し、血圧低下の合併症も予防できることが明らかとなっています。患者さんだけでなく介助者と検査医の負担も軽減することができるようになっており、世界のスタンダードな内視鏡ベッドの形態となる機能が追求されています。当院はこの特許内視鏡ストレッチャーを複数台備えております。この開発と普及に努めた実績から京都府発明考案功労者賞を受賞しており高い評価を得ています。詳細は院内紹介ページを参照してください。

2019年1月厚労省が発表した全国がん登録調査では、がん新規患者の総数第1位は大腸がん（総数15.8万件、男性で3位9.0万件、女性で2位6.8万件）でした。日本で大腸がんは今も増え続けています。

一方、アメリカでは大腸がんは減少に転じております。これは大腸内視鏡検査を定期的に組み入れた結果と言われています。すなわち、大腸カメラを受けることで大腸がんを減らすことができるようになります。欧米ではほぼ全例鎮静剤使用下で内視鏡ストレッチャーを用いて大腸カメラが行われておりますが、日本は鎮静剤使用が少なく内視鏡ストレッチャー導入施設も少なく、患者さんに苦痛を強いて大腸カメラが行われている点でまだまだ遅れております。

検査前については
①検査説明はわかりやすく同意書に沿って説明
②検査前日食の用意が難しい方には検査食を用意
③下剤は量が少なく飲みやすいオレンジ味や梅味を採用
④不安な方や遠方からお越しの方のために院内で下剤内服開始も可能
⑥下剤内服のための個室あり、院内トイレも多くあり
⑥着替え室は個室で鍵付きロッカー完備
⑦見えない、漏れない、匂わない、恥ずかしくない検査着（大腸検査用パンツ）を用意
など、様々な工夫がされています。

検査中については
①検査の痛みを緩和する鎮静鎮痛大腸カメラ
②点滴を行いながら下剤による脱水にも注意して高齢者にも行えるよう工夫
③吸収されやすいCO2挿気で検査中の腹痛を緩和
④心拍・呼吸・心電図・血圧生体モニターを使用
⑤酸素ボンベを用いて呼吸抑制に対応
⑥足台使用特許内視鏡ストレッチャーにより血圧低下に対処
⑦万が一に備えてAEDや救命セットを常備
⑧内視鏡の洗浄・消毒に関するガイドラインに沿って内視鏡手洗いと機械洗浄を行い感染防止対策完備
⑨安全のためにタイムアウト制やダブルチェック体制を採用し患者さんや検体間違いも防止しています。

検査後については
①転倒防止にベッド柵のついた特許内視鏡ストレッチャーを使用して観察室へ搬送
②BGMを聴きながら自然光の入る広い観察室でゆっくり回復
③回復スコアを用いて帰宅評価
④診察室で覚醒後に結果説明
⑤日帰りポリペク手術を受けられた場合は当院の緊急連絡先もお伝えして治療後食もお渡し
⑥十分な説明を受けた後に帰宅いただいております。

このように苦痛を和らげる様々な取り組みがなされております。当院は下剤内服を工夫することで朝や昼や夕前からの大腸カメラにも対応しております。また同日胃カメラ＋大腸カメラにも対応しています。小さなポリープはその場で治療を行い検査回数も少なくなるように工夫しております。お気軽にお問い合わせください。

まず大腸カメラの予約のためには一度受診をしていただくことをお願いしております。 大腸カメラには前日の食事と事前の下剤の飲み方に説明を要します。また大腸カメラの方法と合併症などの説明も丁寧に行っております。検査や治療を安全に行うために患者さんへ診察室で説明を行うことで全身状態やリスクも評価しております。その上で大腸カメラの予約を患者さんのご希望をお聞きして日程調整を行っております。

大腸カメラには出血と穿孔、下剤の嘔吐、糖尿病や腎不全などの合併症の悪化など気を付けないといけないチェック項目が少なからずたくさんあります。患者さんの安全を最優先して、その上で確実で苦痛の少ない大腸カメラを行うため、しっかりとした備えを行う必要があります。ご理解いただきますようよろしくお願いします。

まずはお電話か問い合わせフォームから受診予約をお願いします。

大腸カメラの下剤は半日（昼からなら午前中）かけてしっかり下剤を飲むことで便を出しきります。トイレが近くにある場所で安静にして下剤をゆっくり内服していただく必要があります。時間がしっかりあるときでなければ大腸カメラは行えませんのでご理解ください。

大腸カメラを行う際は苦痛を減らすため鎮静剤や鎮痛剤を使用できるよう準備を備えることで苦痛の少ない内視鏡検査を実践しております。これら薬剤は使用後も残ることがあり帰りは危険ですので車・バイク・自転車に乗ってのお帰りを遠慮いただいております。

検査後は鎮静剤使用では1〜2時間ほどお休みいただいております。鎮痛剤使用では20分ほどお休みいただいております。鎮静剤と鎮痛剤を用意しており選択も可能となっております。

鎮静剤や鎮痛剤なしでも十分痛みなく検査を行えますが、それでもその時の腸の状態などで痛みを伴うことがあり、点滴を行いながら鎮静剤や鎮痛剤を途中からも使える万全の体制で行っております。上記に留意して安全な検査のために十分に時間の余裕のある日時で大腸カメラ検査を受けられるようご協力賜りますようよろしくお願いします。

便秘、下痢、腹痛、血便など自覚症状がある場合や便潜血陽性などで大腸カメラを行う場合は保険診療となります。保険診療で大腸カメラを行う場合、検査に伴う窓口支払費用は3割負担で5,000円～19,000円程になります。日帰り大腸ポリペク手術となった場合は20,000円～35,000円程になります。検査中使用した薬剤や組織病理検査の個数と部位により幅が出てまいりますので検査後でなければ費用確定できなくなっております。1割負担の方ですと上記の3分の1程度となります。

これらを保険診療で行う場合は、一律に金額は診療報酬で決められています。つまりどの医療機関でも同じ検査は同じ値段になっています。したがって、どの医療機関を選ぶかにより受けられる大腸カメラに伴う苦痛や診断能力など医療の質には差が出てくることになります。

健康診断や人間ドッグとして大腸カメラを申し込まれる方は自費診療となり、27,500円（税込）です。組織病理検査を行った場合や日帰りポリペク手術となった場合は保険診療分が追加で必要となっております。

日帰りポリペク手術となった場合、民間の医療保険が適用されて支払った診療費用が返ってくることがあります。加入されている医療保険を確認されておくことをおすすめします。

当院ではキャッシュレス決済も対応しています。コロナ禍を経て非現金利用への取り組みをすすめましたのでご利用いただけます。

これらはあくまで目安ですので、状況により異なる場合がございます。ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

大腸カメラは研鑽を積んだ内視鏡専門医が行なっても時として苦痛を伴い合併症も少なからずある検査です。しかし、検査に伴う苦痛を取り除いて安楽に検査を受けていただくことが今の医療の視点に欠けていることも痛感し、除痛に関しても研鑽を積んできました。

当院は経験豊富な内視鏡専門医が患者さんの苦痛を取り除くことの必要性も本当に思うからこそ鎮静剤を補助的に用いて行なっております。年間1,500件以上のカメラを行っておりますが、これまで大きな合併症も認めていません。たくさんの方からの口コミでこれまで多くの方々が大腸カメラ検査を当院へ受けに来られ、違いを実感していただきました。思いやりと笑顔を大切にひとりひとりに向き合った医療を提供しております。

当院は富士フイルムのLED光源搭載の新内視鏡システム（エルクセオ）を導入しています。また、オリンパス製のLED光源搭載の内視鏡システムも整備されており、内視鏡診断装置が充実しています。さらに2023年にはAI搭載の内視鏡診断支援機能「CAD EYE」をいち早く導入しています。AI支援下の最新内視鏡設備で、苦痛が少ない鎮静大腸カメラが受けられることが当院の特徴となっています。

当院は大腸カメラに特化したクリニックの造りになっております。日本でも大腸がん減少に向けて当院は社会貢献と受診者の皆さんとご家族の健康をお守りしたいと思います。大腸カメラについてお気軽にご相談ください。